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Remboursement LMDE

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elodie09

New Member
Bonjour,

J'ai un probleme avec la LMDE en fait elle me rembourse rien :wacko: quand je recois mon relevé j'ai recu que ce que la Sécu me rembourse exemple je suis allée chez l'ophtalmo j'en ai eu pour 36.98€ et j'ai été remboursé que de 18.41€ par la Sécu et aucun complement :cry:. Mais en fait j'ai jamais envoyé de RIB avec mes docs puisque ils m'en ont demandé en debut d'inscription !!!
Alors quelqu'un sait il ce que je dois faire ???
merci d'avance
 
elodie09 link=topic=73798.msg796543#msg796543 date=1199275473 a dit:
Mais en fait j'ai jamais envoyé de RIB avec mes docs puisque ils m'en ont demandé en debut d'inscription !!!
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en même temps s'ils ne savent pas où te rembourser...
contact les pour régulariser la situation !!
 
Ma soeur qui n'avait pas envoyé de RIB recevait le remboursement par chèque. Bon il y a de ça presque 3 ans maintenant alors je ne sais pas si ils fonctionnent toujours comme cela.

Je pense que le mieux c'est que tu les appelles.
 
cecilette34 link=topic=73798.msg796586#msg796586 date=1199278436 a dit:
Ma soeur qui n'avait pas envoyé de RIB recevait le remboursement par chèque. Bon il y a de ça presque 3 ans maintenant alors je ne sais pas si ils fonctionnent toujours comme cela.
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je ne savais pas que c'était possible :happy:
 
C'est peut être parce que tu n'as pas envoyé de rib. L'an dernier, j'avais reçu un courier de leur part me demandant un rib car ils voulaient éviter au maximum les remboursements par chèque. il faudrait mieux que tu téléphone..
 
Jai envoyé un RIB pour le premier soin avec la feuille de soins qui va avec... et j'ai recu le remboursement par virement 1 mois aprés (c'est le délai avec une feuille de soins). Entre temps j'ai eu d'autres soins et le remboursement m'etait effectué par cheque (1semaine aprés quand tu passes ta carte vitale), il fallait donc que j'envoi les decomptes a ma mutuelle, tout s'est bien passé avec la LMDE ;)
 
deux choix possibles pour le remboursement
soit la secu a un lien avec ta mutuelle et ils font le transfert de données, tu te fais donc rembourser
soit la secu n'a pas de lien avec ta mutuelle, et donc c'est a toi d'envoyer les decomptes secu avec les factures pour prouver que tu as payé; pour qu'ils te rembourses

as tu recu une carte de mutuelle ???

ne beneficies tu pas du tiers payant ??

est ce que ta mutuelle ne rembourserait pas a l'organisme directement ???
 
Etant à la LMDE, je me souviens ne pas m'être fait rembourser une visite chez l'ophtalmo.
Ils m'ont répondu que même si c'était en accés direct il fallait que je sois envoyée par mon généraliste pour être rembourser à 100%.
 
http://www.ameli.fr/assures/soins-e...itant/les-situations-exceptionnelles_gard.php


La consultation chez certains spécialistes
Si vous avez un médecin traitant déclaré, vous pouvez consulter directement les médecins spécialistes suivants pour votre suivi régulier, en gardant un taux de remboursement inchangé :

le gynécologue : pour vos examens cliniques gynécologiques périodiques (y compris les actes de dépistage), la contraception, le suivi de grossesse ou l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse ;
l'ophtalmologue : pour la prescription et le renouvellement des lunettes, le dépistage et le suivi du glaucome ;
le psychiatre et le neuropsychiatre si vous avez entre 16 et 25 ans.
Le médecin consulté indiquera cette situation spécifique sur votre feuille de soins. Avec votre accord, il transmettra à votre médecin traitant toutes les informations utiles à la bonne coordination de vos soins.
 
angel_ales link=topic=73798.msg798313#msg798313 date=1199385248 a dit:
il faut passer par le médecin traitant pour toutes les consultations chez un spécialiste SAUF l'ophtalmo, la gynéco
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C'est ce que je pense aussi mais un conseiller LMDE ne m'a pas remboursé la partie mutuelle avec ce motif.
Il m'a bien dit que c'était un accés direct que je pouvais y aller sans lettre du medecin traitant mais eux ne rembourse pas cette consultation, la partie sécu oui.
 
bonjour a tous , je me suis inscrite en agence le 9 janvier depuis jai rien recu ni document ni rien jai des soins a faire et je sais meme pas si je serais rembouboursé il mon encaissé un cheque de 95 euros , je nai aucun interlocuteur sachant que la caisse est loin de chez moi

je souhaite resilier avec la LMDE , vont-ils me remboursé mon cheque ou pas ??????

MERCI
 
moi, c'est avec la smeno que j'ai eu un soucis.

ils n'ont jamais remboursé les médicaments, ce qui fait que je reçois plein de courrier de différentes pharmacies...

ils n'ont pas l'air d'être motivés de faire bouger quoique ce soit car ça fait 2 mois et toujours rien...
 
soso1509 link=topic=73798.msg1075332#msg1075332 date=1233244210 a dit:
bonjour a tous , je me suis inscrite en agence le 9 janvier depuis jai rien recu ni document ni rien jai des soins a faire et je sais meme pas si je serais rembouboursé il mon encaissé un cheque de 95 euros , je nai aucun interlocuteur sachant que la caisse est loin de chez moi

je souhaite resilier avec la LMDE , vont-ils me remboursé mon cheque ou pas ??????

MERCI
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normalement meme si tu n'as pas recu ta carte vitale tu aurais du recevoir une attestation de droit
n'as tu pas un point relais dans ta ville ??? sinon il te reste le téléphone, essaye de les contacter pour savoir ou tu en es
je ne suis pas sure qu'ils te remboursent le chèque
 
SOSO1509 : je suis dans le même cas que toi, je n'ai aucune nouvelle de mon inscription LMDE. La sécu m'a remboursé mes frais de médecin et pharmacie mais la mutelle LMDE : rien de chez rien.
ou en es tu ?
Cordialement,David
 
Ah, ça me rappelle les prises de tête LMDE, de la période BTS ça ! surtout avec mon traitement maladie longue durée... je ne sais pas si ça a changé, mais ils étaient très très lents !
 
aux dernières nouvelles : je me suis inscrit à la LMDE mais sur mon profil je suis considéré comme Régime obligatoire.Donc en gros c'est comme si je n'avais pas de mutuelle. Etrange
 
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